Dietas

Dieta postoperatoria

Reglas generales

A menudo, la cirugía es el único método posible y efectivo para tratar / preservar la vida del paciente y el soporte nutricional adecuado, independientemente del tipo de operación, es el componente más importante del algoritmo de manejo del paciente en el período postoperatorio. La nutrición médica después de la cirugía depende principalmente del tipo, el volumen y la naturaleza de la intervención quirúrgica.

Es obvio que la nutrición después de la cirugía en el tracto digestivo es diferente de la nutrición después de la cirugía en órganos no relacionados con el tracto gastrointestinal o la nutrición de los pacientes operados por oncología. Además, la dietética moderna implica la corrección individual de las dietas terapéuticas según el estado nutricional del paciente, la presencia de trastornos metabólicos (deficiencia de proteínas y energía), complicaciones, lo que permite acelerar el período de rehabilitación. La nutrición dietética es de gran importancia después de la cirugía en el tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago) e inferior (intestinos), órganos del sistema hepatobiliar.

La nutrición parenteral después de la cirugía en el tracto digestivo comienza con una cirugía prescrita secuencialmente. Dieta 1(0) Un, 1(0) By 1 (0) V y básico Dieta número 1 (versión borrada / sin curar). El objetivo principal de estas dietas es la descarga / conservación de órganos, proporcionando al cuerpo una cantidad mínima de nutrientes alimenticios, previniendo trastornos intestinales (flatulencia, estreñimiento) La dieta incluye alimentos que son fácilmente / fácilmente digeribles, que contienen proteínas / grasas / carbohidratos / micronutrientes de alto grado y una mayor cantidad de líquido.

Al mismo tiempo, la sal está muy limitada. La carga en los órganos digestivos debe aumentar gradualmente, lo cual se logra prescribiendo el hambre en el primer día postoperatorio y expandiendo gradualmente la dieta y la cantidad de alimentos tomados: en el día 2 - 250-300 ml de infusión dulce de té caliente / rosa mosqueta cada 15 minutos por cucharadita; durante 3-4 días con peristalsis normal prescrita Dieta número 1 (0) A y 2 huevos pasados ​​por agua; de 5-8 días Dieta número 1 (0) B; por 9-10 días Dieta número 1 (0) B.

Cada una de estas dietas se distingue por un conjunto de productos permitidos, la consistencia de los platos, el contenido de BZHU en la dieta, el valor energético, la cantidad de alimentos consumidos y la dieta. Y si Dietas 1 (0) A-1 (0) V no están llenos y el período de estadía en cada uno de ellos es de 2 a 4 días, luego Dieta número 1 proporciona una nutrición fisiológicamente completa y el paciente puede estar en ella durante un largo período.

Dieta en Dieta número 1 contiene 100-110 g de proteína, cuya fuente son platos de pescado hervido / carne picada hervida, tortillas de claras de huevo, requesón fresco. El contenido de grasa también está al nivel de las normas fisiológicas o incluso más alto (80-90 g). Con su poca tolerancia (regurgitación, amargura en la boca, diarrea), las grasas se limitan a 60-70 g / día. El contenido de carbohidratos de 300-320 g, la restricción se aplica principalmente a los carbohidratos de fácil digestión.

A pesar de una gama bastante amplia de productos, las reglas y restricciones básicas siguen siendo las mismas (el uso de variedades bajas en grasa de pescado / carne de res, sopas de carne no concentradas, pan de trigo seco (ayer), platos de pollo bajos en grasa, vegetales cocidos / crudos, galletas no comestibles, leche agria baja en grasa productos, queso, variedades dietéticas de salchichas, hierbas de jardín, trigo sarraceno / arroz, papas, frutas frescas y bayas.

Los alimentos fritos, los caldos fuertes a base de carne, los alimentos picantes / salados, las carnes ahumadas, los productos enlatados, el pan fresco, las grasas animales duras, los refrigerios picantes y los productos de masa están prohibidos. Los métodos culinarios de cocción también se conservan: hervidos / al vapor, y después de hervir - guisados ​​/ horneados. Después de 6 meses después de la operación, se le permite cambiar gradualmente a una nutrición normal.

Dieta postoperatoria para operaciones en el intestino grueso (colectomía) prevé la transferencia del paciente después de las dietas quirúrgicas al médico Tabla número 4/ sus variedades (en presencia y prevalencia de ciertos trastornos intestinales funcionales: diarrea / estreñimiento). La tarea principal es crear condiciones para que durante los primeros 3-4 días el paciente no tenga heces y especialmente estreñimiento.

Después de la cirugía en los órganos abdominales sin comprometer la integridad del tracto digestivo (páncreas, vesícula biliar, bazo), la dieta básica es Tabla número 5/ sus opciones (5A, 5B, 5P).

La dieta postoperatoria para operaciones fuera del tracto digestivo se basa en los primeros 1-2 días en mesas de operaciones estándar y luego se transfiere a un tratamiento Tabla número 15 con corrección individual Entonces, la dieta después de la cirugía cardíaca (desvío/stent) tiene como objetivo reducir el riesgo de continuar el desarrollo de aterosclerosis / enfermedad coronaria, que se basa en el factor nutricional, así como las operaciones repetidas en los vasos. Esto se logra reduciendo el valor de la dieta y ajustando la dieta, para lo cual dieta hipocolesterol.

La dieta postoperatoria es de particular importancia después de las operaciones para tumores malignos tanto en el tracto digestivo como fuera de ellos. La situación se complica por el hecho de que, por regla general, la cirugía para oncología se acompaña de una cita preliminar / posterior quimio/radioterapiaque afecta negativamente la condición del paciente.

La dieta para enfermedades oncológicas después de la cirugía se construye individualmente, teniendo en cuenta el estado nutricional del paciente, el estado de los órganos que limitan la posibilidad de asimilación de productos, el apetito y el estado psicológico. La dieta y su contenido calórico varía en un amplio rango dependiendo del órgano operado, la etapa de la enfermedad, la presencia / ausencia de pérdida de peso pronunciada.

Productos permitidos

La dieta después de la cirugía en la mayoría de los casos implica la inclusión de los siguientes productos en la dieta:

  • Carnes rojas bajas en grasa (carne de res / ternera), bien hervidas y picadas, carne de ave (pollo / pavo) y conejo.
  • Pescado blanco bajo en grasa (merluza, lucio, bacalao, abadejo) al vapor / hervido.
  • Sopas mucosas de arroz, avena y trigo sarraceno en caldo de verduras / pollo con la adición de mantequilla / crema baja en grasa / mezcla de leche y huevo en el plato terminado.
  • Pan blanco seco, galletas, galletas no comestibles.
  • Gachas de consistencia semi-líquida en leche / agua de avena, trigo sarraceno, cereal de arroz, con la adición de mantequilla.
  • Queso cottage bajo en grasa, productos lácteos, huevos de gallina hervidos / en forma de tortilla de vapor.
  • Aceites vegetales de primera extracción (linaza, oliva, girasol, maíz).
  • Jugos recién exprimidos, infusión de rosa mosqueta, té verde / herbal débil con crema, gelatina / gelatina de bayas dulces, agua mineral.

Tabla de productos aprobados

Proteínas, gGrasas, gCarbohidratos, gCalorías, kcal

Verduras y verduras

calabacín0,60,34,624
papas2,00,418,180
remolacha1,50,18,840

Cereales y cereales

sémola de trigo sarraceno (grano)12,63,362,1313
sémola10,31,073,3328
avena11,97,269,3366
arroz blanco6,70,778,9344

Productos de panadería

galletas de pan blanco11,21,472,2331

Confitería

malvaviscos0,80,078,5304
pastilla0,50,080,8310

Productos lácteos

la leche3,23,64,864
kéfir3,42,04,751
crema2,820,03,7205

Quesos y requesón

queso cottage17,25,01,8121

Productos cárnicos

carne de res cocida25,816,80,0254
hígado de res17,43,10,098
ternera hervida30,70,90,0131
conejo21,08,00,0156

El pájaro

pollo hervido25,27,40,0170
pavo19,20,70,084

Huevos

huevos de gallina12,710,90,7157

Aceites y Grasas

mantequilla0,582,50,8748
ghee0,299,00,0892

Refrescos

agua mineral0,00,00,0-
té negro con leche y azúcar0,70,88,243

Jugos y compotas

gelatina0,20,016,768
jugo de calabaza0,00,09,038
jugo de rosa mosqueta0,10,017,670
* los datos son por 100 g de producto

Productos total o parcialmente restringidos

La dieta de los pacientes después de la cirugía en la mayoría de los casos prevé la exclusión de la dieta:

  • Pan fresco, panadería / confitería, productos de cualquier tipo de masa, horneado.
  • Caldos fuertes / concentrados a base de carne / pescado.
  • Platos de carne roja / pescado graso, productos a base de ellos (productos ahumados, conservas, embutidos).
  • Alimentos fritos, vegetales / frutas crudas, champiñones, animales sólidos / grasas para cocinar, encurtidos, requesón graso, varios refrigerios, queso, crema agria, condimentos, salsas y especias.
  • Bebidas carbonatadas, té / café fuerte, bebidas que contienen alcohol.

Tabla de productos prohibidos

Proteínas, gGrasas, gCarbohidratos, gCalorías, kcal

Verduras y verduras

verduras2,50,37,035
legumbres verduras9,11,627,0168
rutabaga1,20,17,737
repollo1,80,14,727
cebollas verdes1,30,04,619
cebollas1,40,010,441
rábano blanco1,40,04,121
rábano picante3,20,410,556
espinacas2,90,32,022
alazán1,50,32,919

Hongos

setas3,52,02,530

Cereales y cereales

sémola de maíz8,31,275,0337
cebada perlada9,31,173,7320
granos de mijo11,53,369,3348
granos de cebada10,41,366,3324

Harina y Pasta

pastas10,41,169,7337

Productos de panadería

panecillos16,01,070,0336
pan de trigo8,11,048,8242

Confitería

mermelada0,30,263,0263
caramelos4,319,867,5453
crema pastelera0,226,016,5300

Helado

helado3,76,922,1189

Pasteles

pastel4,423,445,2407

Chocolate

chocolate5,435,356,5544

Materias primas y condimentos

mostaza5,76,422,0162
jengibre1,80,815,880
salsa de tomate1,81,022,293
mayonesa2,467,03,9627
pimienta negra molida10,43,338,7251
ají2,00,29,540

Productos lácteos

crema agria2,820,03,2206

Productos cárnicos

carne de cerdo16,021,60,0259
gordo2,489,00,0797

Salchichas

salchicha curada / seca24,138,31,0455
salchichas12,325,30,0277

El pájaro

pollo ahumado27,58,20,0184
pato16,561,20,0346
pato ahumado19,028,40,0337
el ganso16,133,30,0364

Pescados y mariscos

bacalao17,54,60,0139
pescado ahumado26,89,90,0196
conservas de pescado17,52,00,088

Aceites y Grasas

crema de margarina0,582,00,0745
grasa animal0,099,70,0897
cocinar grasa0,099,70,0897

Bebidas alcohólicas

postre vino blanco 16%0,50,016,0153
vodka0,00,00,1235
coñac0,00,00,1239
cerveza0,30,04,642

Refrescos

cola0,00,010,442
sprite0,10,07,029
tónico0,00,08,334
té negro20,05,16,9152
bebida energética0,00,011,345
* los datos son por 100 g de producto

Menú (Modo de energía)

El menú de nutrición médica postoperatoria se compila individualmente, teniendo en cuenta la enfermedad, la condición del paciente con estricta observancia de la ingesta de calorías, el contenido de los principales nutrientes nutricionales, la cantidad de porciones, la consistencia de los platos y los métodos permitidos para cocinar productos.

Pros y contras

ProsContras
  • Proporciona al cuerpo los nutrientes nutricionales necesarios.
  • Ayuda a acelerar el período de rehabilitación.
  • Requiere buenos conocimientos / habilidades para cocinar alimentos dietéticos.
  • Un largo período de permanencia en la dieta postoperatoria.

Comentarios y resultados

La nutrición dietética después de la cirugía es un componente esencial para lograr la efectividad del tratamiento y el proceso de rehabilitación. El curso del período postoperatorio y el momento de la recuperación dependen en gran medida de la organización adecuada de la nutrición dietética / su cumplimiento. Las revisiones de la mayoría de los pacientes enfatizan la gran importancia de la nutrición terapéutica en el postoperatorio.

  • "... Se sometió a cirugía para la resección de una parte del estómago después de un sangrado gástrico durante una exacerbación de la úlcera péptica. Después de la operación, tienen hambre durante 24 horas, y luego comenzaron a alimentarse un poco. Después de 12 días, se transfirieron a la Tabla No. 1, en la que todavía estoy. Intento no romper la dieta, dejar de fumar y beber alcohol. Como me dijo el médico: ahora la dieta es su médico y el estado de salud depende de la actitud de su dieta.";
  • "... Cambié a una nutrición médica estricta justo después de la extracción de la vesícula biliar. Debido al trabajo y la falta de tiempo para preparar platos dietéticos, intenté expandirlo varias veces, sin embargo, sentí deterioro y volví a la dieta nuevamente. El médico dijo que no puedo ir a la mesa general en menos de 6-8 meses, pero en este caso, serán necesarias ciertas restricciones nutricionales";
  • "... Hice una operación planificada para colocar stent en los vasos sanguíneos del corazón. La operación fue sin complicaciones. En el período postoperatorio, se prescribieron medicamentos y una dieta anticolesterol, que según los médicos, debo seguir de por vida. He estado a dieta durante casi un año, el colesterol ha vuelto a la normalidad. No siento ningún inconveniente particular, porque en principio es una dieta saludable e incluye muchos productos. Además, he perdido peso y me siento mucho mejor.".

Precio de la dieta

La dieta de la dieta postoperatoria contiene los productos habituales, asequibles durante todo el año y relativamente baratos. El costo de comprar alimentos durante una semana varía entre 1300-1500 rublos.

Mira el video: 7 alimentos permitidos en la dieta blanda (Noviembre 2019).

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